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明年起,可按病种付费!51类按病种付费项目出院直接结算~

无锡日报  2017-12-19 10:18

[摘要] 明年1月1日起,市区将全面推行51类按病种付费项目出院直接结算。

按病种付费

明年1月1日起,市区将全面推行51类按病种付费项目出院直接结算。

昨从市社保中心获悉,市区社会医疗保险参保人员在市区二级及以上定点医疗机构住院的,凡是符合文件规定的病种及相应手术项目,出院时即可按照相应病种收费标准和比例实现直接结算。

明年起,可按病种付费!

据了解,病种费用标准依据病种临床路径和历史数据,在医院申报、科学测算、专家论证的基础上确定,均低于本市同级医院的近三年平均水平。

又是一项便民利民的好消息

如何“按病种付费”呢?

看仔细啦!

●51类按病种付费项目

明年起,可按病种付费!

本次按病种付费病种涵盖了股骨颈骨折、前列腺增生、急性阑尾炎、老年性白内障、子宫平滑肌瘤、鼻中隔偏曲等常见的51类病种共89个项目:

★包括普通外科病种19类32项

★骨科病种7类11项

★妇科病种6类24项

★眼科病种3类5项

★耳鼻喉病种5类5项

★心内科病种1类1项

★其他外科病种10类11项

将在市区全部二级、三级医保定点医院实施。

下面这张表格,建议收藏哦——

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● 结算方法

医保实行按病种付费直接结算后,患者在病种诊疗过程中所发生的全部医疗费用,不再按服务项目价格逐一累加计费收费,而是按规定病种标准进行结算。

明年起,可按病种付费!

其中,参保职工个人负担20%,参保居民个人负担30%,且符合规定的个人负担部分,还可分别计入大病保险、民政救助和退休人员互助保险,并在出院时直接进行一站式结算。

明年起,可按病种付费!

据测算,按病种付费项目的实施,将使参保患者平均个人负担金额下降40%左右。

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