[摘要] 感冒发烧到医院门诊挂个水，这样的“看病模式”在江阴人的心目中根深蒂固，甚至有很多人认为，挂水会让病痊愈得快些。
感冒发烧到医院门诊挂个水，这样的“看病模式”在江阴人的心目中根深蒂固，甚至有很多人认为，挂水会让病痊愈得快些。
昨天，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出新规定。明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，江阴人以后如果到二级以上医院看病，接受输液就要到急诊或者住院了！
新规解读
江苏省卫计委表示，根据国家相关要求，江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
江苏对输液抗生素的管理——从限到禁
1、2011年
“少挂水多打针”。《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》，对门诊输液已经有明确限制。按照意见要求，门诊抗生素的使用应以口服或肌肉注射为主，严格控制静脉输液形式，需要通过静脉输液治疗的，原则上应住院或留门诊观察室才能进行输液。
2、2014年
门诊有了抗生素限用名单。《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录》出台，对总共207种抗生素进行分类管理，要求南京等大医院医院门诊禁止使用10种抗生素，基本上都是输液所用的药品。
3、2016年7月
全省二级以上医院（除儿童医院）门诊全面禁用抗生素输液。这也就意味着，届时，将只有在急诊或住院，才能够使用输液抗生素。
4、2016年底前
全省二级以上医院（除儿童医院）门诊全面禁止静脉输液。这也就意味着，不仅是抗生素，其他药品输液也不行，只有在急诊或住院才能输液。
据了解，从2013年开始江苏省中医院就已经明令禁止在门诊开输液处方，如果因病情紧急需要输液，那可以去医院急诊或者住院治疗。
儿童医院为何不禁？
看完上面的新规实施步骤，可能有网友提出疑问：儿童医院为何不跟其他大医院一起停止门诊患者静脉输液？
“可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊挂水。”一位专家是这么解答的，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
医师抗菌药处方权将严格限制
在这一次的通知里，除了表示要逐步取消门诊挂水外，省卫计委还对医院管理抗生素提出了新的要求。
明确各级医师使用抗菌药物的处方权限
根据《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）》，全省医疗机构严格控制抗菌药物购用品种、规格数量，医疗机构要对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种和规格。严禁出现以临时采购方式扩充医疗机构实际使用抗菌药物品种、规格的现象。对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
抽查处方 作为处方权授予及绩效考核重要依据
大医院要组织人员对处方进行抽查，重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；
限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
你可能不知道！输液等于小手术
“业内有句话叫‘能吃药不打针，能打针不输液’，虽不是100%正确，但输液确实是各种给药方式中危害大的。
我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的危险的给药方式。
门诊挂水是一种不规范、不适合的诊疗习惯
专家指出，长期以来，门诊挂水是一种不规范、不适合的诊疗习惯。
在大医院医改前，也就是以药养医的阶段，更是助长了这种诊疗行为，影响到患者的健康。2009年平均每人输液8瓶，远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水准。据了解，南京三甲综合性医院年门诊输液量基本都在20万人次以上，占就诊量的百分之十，而急诊输液人数不太固定，有明显季节因素，夏天高一天两三百人，急诊输液比例比门诊高。
肠胃功能正常 口服药是选择
专家表示，如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是选择，只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。
江苏省人民医院药学专家蒋宇利认为，如果真的需要挂水，那么急诊和住院两个渠道就可以解决了，急诊是看急症，住院是看重症。
网友这样说：
@愿信仰同在：我感冒从来不去医院，都是自己硬抗着，基本上快的话四五天也好了，慢的话一两个周也能熬过去。有的时候喝一碗姜汤，在被窝里捂一晚上出汗，第二天就好了。发烧也就开点退烧药敷冰袋。
@赵赵：每次小孩生病不去挂水老人就不高兴，觉得不挂就是不想小孩好，心理压力太大了。都不知道为什么这么迷信挂水。
@水里空气：长期挂瓶 有依赖性 要是以后生病吃点药不怎么管用必须挂 静脉注射 对身体有害。
@W.Y.：光治标不治本，关键是要提高全民身体素质
@(∩_∩) 木习 木习：真是如此 只要去医院 再小的感冒都让输液，打针吃药什么的能赚几个钱，动不动就让挂水，孩子免疫力都降低了！
@首席农民工：政策是好的，出发点也是好的，主要看监管制度如何，如何落实啊
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